Financiering/vergoedingen
Vergoeding kinderarts
De kinderartsenzorg voor kinderen met leer-, gedrag- en ontwikkelingsstoornissen valt onder de Jeugdwet voor kinderen tot 18 jaar. Vanaf 18 jaar valt deze zorg (weer) onder de Zorgverzekeringswet.
Dat wil zeggen dat deze zorg aan het kind tot 18 jaar wordt gefinancierd door de gemeente waar de gezagdrager van het kind woont, mits er een contract is gesloten door deze gemeente met AlleskITs.
Vanaf dat de cliënt 18 jaar is betaalt u hiervoor het particuliere tarief.
U dient zelf bij uw zorgverzekeraar na te gaan of u een vergoeding hiervoor kunt krijgen.
Zorg voor kinderen tot 18 jaar
AlleskITs heeft voor de zorg door de kinderarts contracten afgesloten met de zes grote regio’s om onze vestigingen heen: Midden Holland, Haaglanden, Zuid Holland Zuid, Eemland en Food Valley en Rijnmond via de hoofdaannemer Mentaal Beter. Of uw kind in de gecontracteerde gemeenten woont, kunt u zien op dit overzicht Overzicht gecontracteerde gemeenten. U kunt alleen zorg krijgen van de kinderarts van AlleskITs als u in één van deze gemeenten woont.
Als u niet in deze regio’s woont, maar toch zorg van AlleskITs wilt ontvangen, dan kunt u ons bellen en bespreken wij de mogelijkheden van een particulier tarief.
Om in aanmerking te komen voor vergoeding (door de gemeenten) hebben wij een verwijsbrief van uw huisarts, jeugdarts, specialist of het wijkteam nodig. Tevens dienen wij voor aanvang van de behandeling de identiteit vast te stellen van de cliënt en BSN (sofinummer) vast te leggen.
De verwijsbrief en het identiteitsbewijs van de cliënt dienen mee genomen te worden naar AlleskITs, als ook het toestemmingsformulier met beide handtekeningen van de gezagdragers van het kind.
De rekening van de zorg wordt direct naar de gemeente verstuurd waar uw kind woont volgens de gemeentelijke basisregistratie.
Zorg voor 18 jarige
Het kan zijn dat u samen met de kinderarts heeft overlegd nog even in zorg te willen blijven voordat u overstapt naar de volwassenen zorg of dat uw huisarts de zorg weer op zich neemt. U betaalt hiervoor het particuliere tarief.
U dient zelf bij uw zorgverzekeraar na te gaan of u een vergoeding hiervoor kunt krijgen.
U dient er ook rekening mee te houden dat vanaf 18 jaar u een wettelijk verplicht eigen risico heeft van € 385,00
Particulieren tarieven 2021
De door AlleskITs geleverde zorg kan particulier ingekocht worden. Mocht een cliënt in een regio wonen waar AlleskITs geen contract heeft voor de Jeugdzorg regio.
Het particuliere tarief voor een consult op de polikliniek is € 150,00. Het particuliere tarief voor een telefonisch consult is € 100,00.
Vergoeding gedragsdeskundige
AlleskITs werkt samen met gedragsdeskundigen (psychologen en orthopedagogen) van Mentaal Beter, Perspectief en andere zorgverleners. Onze samenwerkingspartners hebben eigen contracten afgesloten met de meeste gemeenten en verzekeraars.
De kosten van psychologische consulten worden voor kinderen onder de 18 jaar vergoed door de gemeenten waar het kind woonachtig is c.q. is ingeschreven conform de gemeentelijke basisregistratie. Voor patiënten boven de 18 jaar geldt nog steeds de vergoeding uit de Zorgverzekeringswet (let wel op dat deze zorg meetelt voor de jaarlijkse wettelijk verplicht jaarlijks eigen risico !!!!).
Voor meer informatie over de vergoedingen van de behandelingen en onderzoeken van Mentaal Beter Jong verwijzen wij u graag naar hun website https://www.mentaalbeter.nl/
Als u toch nog vragen heeft, aarzelt u dan niet om contact op te nemen met AlleskITs via de website ‘stel een vraag’ of te bellen met 010 – 2585703 of 06 18180533 (vragen m.b.t. kinderartsenzorg) en 088-0330600 (vragen m.b.t. de zorg door gedragsdeskundigen van Mentaal Beter).